各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)：
為提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)有效供給，促進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)精神，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入落實(shí)省委第十一次黨代會戰(zhàn)略部署，堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生和健康發(fā)展道路，堅(jiān)持持續(xù)深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，堅(jiān)持應(yīng)對人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相結(jié)合，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，保障基本需求，繁榮養(yǎng)老市場，提升服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感。
(二)基本原則。
深化改革，放開市場。進(jìn)一步降低準(zhǔn)入門檻，營造公平競爭環(huán)境，積極引導(dǎo)社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，充分激發(fā)各類市場主體活力。
改善結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)。補(bǔ)齊短板，將養(yǎng)老資源向居家社區(qū)服務(wù)傾斜，向農(nóng)村傾斜，向失能、半失能老年人傾斜。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)理型服務(wù)資源，大力培育發(fā)展小型化、連鎖化、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)。
鼓勵創(chuàng)新，提質(zhì)增效。樹立健康養(yǎng)老理念，注重管理創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新和品牌創(chuàng)新，積極運(yùn)用新技術(shù)，培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，促進(jìn)老年產(chǎn)品用品豐富多樣、養(yǎng)老服務(wù)方便可及。
強(qiáng)化監(jiān)管，優(yōu)化環(huán)境。完善監(jiān)督機(jī)制，健全評估制度，推動行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和行業(yè)信用建設(shè)，加強(qiáng)行業(yè)自律，促進(jìn)規(guī)范發(fā)展，維護(hù)老年人合法權(quán)益。
(三)發(fā)展目標(biāo)。到2020年，養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升、質(zhì)量明顯改善、結(jié)構(gòu)更加合理，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系、市場監(jiān)管體系進(jìn)一步完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新動能。全省養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到53萬張，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到每千名老年人35張以上，符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、養(yǎng)老活動中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有居家老年人。
二、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場
(四)進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入條件。
降低準(zhǔn)入門檻。設(shè)立營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)按“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，在工商行政管理部門辦理登記后，在轄區(qū)縣級以上人民政府民政部門申請?jiān)O(shè)立許可。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以依法在其登記機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
放寬外資準(zhǔn)入。根據(jù)商務(wù)部《外商投資企業(yè)設(shè)立及變更備案管理暫行辦法》(商務(wù)部令2016年第3號)，鼓勵境外投資者設(shè)立營利性和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、專業(yè)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，研發(fā)、生產(chǎn)老年產(chǎn)品用品。及時為外商投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。其設(shè)立的營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與境內(nèi)社會資本投資設(shè)立的營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等優(yōu)惠政策，任何部門和個人不得以任何理由加以限制。
堅(jiān)決執(zhí)行國家行政事業(yè)性收費(fèi)相關(guān)政策，對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目建設(shè)全額免征行政事業(yè)性收費(fèi)，對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目建設(shè)減半收取行政事業(yè)性收費(fèi)。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經(jīng)營單位，積極提供上門優(yōu)質(zhì)服務(wù)，免收有線電視開戶費(fèi)、城區(qū)普通寬帶一次性連接費(fèi)，優(yōu)惠收取采用光纖接入或者接入距離較遠(yuǎn)等成本較高的寬帶一次性連接費(fèi)，通信費(fèi)、收視費(fèi)按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)收取，非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免收視費(fèi)。
精簡行政審批環(huán)節(jié)。全面清理、取消申辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不合理前置審批事項(xiàng)，優(yōu)化審批程序，簡化審批流程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批涉及的有關(guān)部門，全面實(shí)施“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可”審批事項(xiàng)“預(yù)約制”、“承諾辦理制”改革，凡是申請人符合設(shè)立條件的，自受理設(shè)立申請后10個工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證。申請?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不需業(yè)務(wù)主管單位審查同意。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以外的其他提供養(yǎng)老服務(wù)的主體，依法辦理法人登記并享受相關(guān)優(yōu)惠政策。優(yōu)化審批手續(xù)。申請人設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可時，能夠提供服務(wù)設(shè)施產(chǎn)權(quán)證明的，不需提供建設(shè)單位的竣工驗(yàn)收合格證明。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境影響評價實(shí)施分類管理，對環(huán)境影響很小需填報環(huán)境影響登記表的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施備案管理。凡1998年9月以前建設(shè)使用，且未發(fā)生改、擴(kuò)建(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不需辦理消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收或備案手續(xù)；建筑面積在300平方米(含)以下或者投資30萬元(含)以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)施，不需要辦理消防設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收備案手續(xù)；其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法辦理消防審驗(yàn)或備案手續(xù)，抓好消防安全，確保老人人身安全。
(五)優(yōu)化市場環(huán)境。
改進(jìn)政府服務(wù)。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批過程中涉及的各有關(guān)部門，都要主動公開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)審批程序和審批時限，推進(jìn)行政審批標(biāo)準(zhǔn)化。將投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工程項(xiàng)目審批流程整合為項(xiàng)目審批(或項(xiàng)目核準(zhǔn)、備案)、用地審批、規(guī)劃報建、施工許可4個階段：發(fā)改部門負(fù)責(zé)牽頭項(xiàng)目審批(或項(xiàng)目核準(zhǔn)、備案)階段工作；國土資源部門負(fù)責(zé)牽頭用地審批階段工作；城鄉(xiāng)規(guī)劃部門負(fù)責(zé)牽頭規(guī)劃報建階段工作；住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負(fù)責(zé)牽頭施工許可階段工作。打破部門界限，壓減和理順審批事項(xiàng)的前置條件，統(tǒng)一受理申請材料、統(tǒng)一組織開展并聯(lián)審批、督促協(xié)調(diào)審批進(jìn)度、在流程限定的時間內(nèi)完成審批并統(tǒng)一告知項(xiàng)目建設(shè)單位審批結(jié)果。凡符合已經(jīng)批復(fù)的控制性詳細(xì)規(guī)劃的區(qū)域，不再對區(qū)域內(nèi)具體養(yǎng)老投資項(xiàng)目進(jìn)行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。根據(jù)《消防法》和國家有關(guān)規(guī)定，制定既保障安全、又方便合理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立和管理配套辦法。
完善價格形成機(jī)制。加快建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理機(jī)制。民辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者自主確定。民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者合理確定，有關(guān)部門對其財務(wù)收支狀況、收費(fèi)項(xiàng)目和調(diào)價頻次進(jìn)行必要監(jiān)管，同時加強(qiáng)對價格水平的監(jiān)測分析。政府運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以扣除政府投入、社會捐贈后的實(shí)際服務(wù)成本為依據(jù)，按照非營利原則，實(shí)行政府定價或政府指導(dǎo)價。采取公建民營等方式運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采用招投標(biāo)、委托運(yùn)營等競爭性方式確定運(yùn)營方，具體服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由運(yùn)營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。
加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。探索推進(jìn)社會養(yǎng)老孵化基地建設(shè)。探索建立全省社會養(yǎng)老孵化基地，為全省社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)、運(yùn)營模式指導(dǎo)。鼓勵和引導(dǎo)各類養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、機(jī)構(gòu)、組織到孵化基地接受培養(yǎng)，政府通過購買服務(wù)方式對孵化基地予以支持。鼓勵外資和社會力量通過獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。完善公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法，政府投資建設(shè)和購置的養(yǎng)老設(shè)施、新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設(shè)施、國有單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等改建的養(yǎng)老設(shè)施，均可實(shí)施公建民營。鼓勵整合改造企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、存量商品房等用于養(yǎng)老服務(wù)。改革公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營方式，鼓勵實(shí)行服務(wù)外包。到2020年政府運(yùn)營的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%，護(hù)理型床位占全省養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%。
加強(qiáng)行業(yè)信用建設(shè)。建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機(jī)制，加強(qiáng)與全國信用信息共享平臺的信息交換和共享，通過企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。引入經(jīng)中國人民銀行批準(zhǔn)設(shè)立的個人征信機(jī)構(gòu)和經(jīng)中國人民銀行備案的企業(yè)征信機(jī)構(gòu)等第三方機(jī)構(gòu)，參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設(shè)和信用監(jiān)督。建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機(jī)制，將信用信息作為各項(xiàng)支持政策的重要衡量因素，對誠實(shí)守信者在政府購買服務(wù)、債券發(fā)行等方面實(shí)行優(yōu)先辦理、簡化程序等綠色通道支持激勵政策，凡進(jìn)入失信黑名單的企業(yè)和個人均不得申請從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，凡已開辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的企業(yè)和個人，列入失信黑名單的由相關(guān)部門依法責(zé)令其退出養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，從嚴(yán)加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)管。
三、大力提升居家社區(qū)養(yǎng)老生活品質(zhì)
(六)推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。
開展老年人養(yǎng)老需求評估，加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺，對接供求信息，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務(wù)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和服務(wù)水平。整合社區(qū)服務(wù)中心(站)、社區(qū)日間照料中心、衛(wèi)生服務(wù)中心等資源，打造嵌入式社區(qū)養(yǎng)老院和社會綜合服務(wù)中心，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等公益服務(wù)。鼓勵建設(shè)小型社區(qū)養(yǎng)老院，滿足老年人就近養(yǎng)老需求，方便親屬照護(hù)探視。鼓勵支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展居家養(yǎng)老多功能服務(wù)。規(guī)范運(yùn)營補(bǔ)貼發(fā)放方式。各市州、縣市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼發(fā)放方式應(yīng)依據(jù)實(shí)際服務(wù)老年人數(shù)量發(fā)放補(bǔ)貼，對服務(wù)失能老年人的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予以適當(dāng)傾斜，對提供相同服務(wù)的經(jīng)營性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)享受與公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)貼政策。
創(chuàng)新服務(wù)設(shè)施供給方式。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的整合利用，多渠道籌集資金，加強(qiáng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)。新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)到規(guī)劃要求的，通過購置、置換、租賃等方式建設(shè)。鼓勵有條件的地方通過委托管理等方式，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無償或低償交由專業(yè)化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)運(yùn)營，鼓勵發(fā)展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)主體，梳理政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，列入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，培育和扶持宣傳我省優(yōu)質(zhì)典型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)企業(yè)依法設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖化、規(guī)?；⑵放苹l(fā)展。支持政府將所轄區(qū)域內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)打包，通過PPP模式交由社會資本方投資、建設(shè)或運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一運(yùn)營。
(七)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平。
整合改造農(nóng)村閑置校舍、公共用房等資源，建設(shè)農(nóng)村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)與農(nóng)村危房改造等涉農(nóng)基本住房保障政策的銜接。各地要從農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)、農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等收益中提取一定比例，用于解決本村老年人的養(yǎng)老問題。加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)和改造，推動服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)，在滿足農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，為農(nóng)村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵專業(yè)社會工作者、社區(qū)工作者、志愿服務(wù)者加強(qiáng)對農(nóng)村留守、困難、鰥寡、獨(dú)居老年人的關(guān)愛保護(hù)和心理疏導(dǎo)、咨詢等服務(wù)。充分依托農(nóng)村基層黨組織、自治組織和社會組織等，開展基層聯(lián)絡(luò)人登記，建立應(yīng)急處置和評估幫扶機(jī)制，關(guān)注老年人的心理、安全等問題。
到2020年底，全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)，護(hù)理型床位比例不低于養(yǎng)老床位總數(shù)的30%，每個縣市區(qū)建有1家以上老年護(hù)理院或老年康復(fù)醫(yī)院，全省老年護(hù)理院達(dá)到200所以上。50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立老年人康復(fù)活動場所。
(八)提高老年人生活便捷化水平。通過政府、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，結(jié)合易地扶貧搬遷以及城鎮(zhèn)棚戶區(qū)、城鄉(xiāng)危房改造和配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等保障性安居工程，統(tǒng)籌推進(jìn)老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙設(shè)施改造和建設(shè)，重點(diǎn)做好居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設(shè)施和部位的無障礙改造，優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設(shè)施改造，組織開展多層老舊住宅電梯加裝和道路交通安全標(biāo)志標(biāo)牌設(shè)置。鼓勵和支持城鄉(xiāng)社區(qū)通過升級改造，建設(shè)老年宜居社區(qū)，優(yōu)化老年宜居環(huán)境，探索制定老年人宜居社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。
四、全力建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給體系
(九)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新。發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，開發(fā)和運(yùn)用智能硬件，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，推進(jìn)老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預(yù)約、物品代購等服務(wù)，拓展遠(yuǎn)程提醒和控制、自動報警和處置、動態(tài)監(jiān)測和記錄等功能，開發(fā)更加多元、精準(zhǔn)的私人訂制服務(wù)。積極開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點(diǎn)，推動社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接，實(shí)現(xiàn)老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等信息資源互聯(lián)互通。組織有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺，鼓勵社會力量參與開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，重點(diǎn)推進(jìn)老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預(yù)約、物品代購等服務(wù)，逐步打造智慧養(yǎng)老社區(qū)。
(十)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。依托我省國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地，積極探索可持續(xù)、可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批綠色通道，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的設(shè)置審批，實(shí)行備案制。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。推進(jìn)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料中心與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，以簽約合作的形式確定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式以及責(zé)任和義務(wù)等，為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展對口支援、技術(shù)幫扶。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理特色科室。提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)直接結(jié)算問題。探索建立長期護(hù)理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動解決失能人員基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用問題。推動湖南健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目建設(shè)，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
(十一)加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。進(jìn)一步落實(shí)我省醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的有關(guān)政策。推動湖南健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目建設(shè)，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。推進(jìn)“養(yǎng)老+”融合發(fā)展。依托湖南特有的醫(yī)療、旅游、生態(tài)等優(yōu)勢資源，加快養(yǎng)老與房地產(chǎn)、醫(yī)療、保險、旅游等融合步伐，大力發(fā)展候鳥式養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、醫(yī)療養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)，拉長產(chǎn)業(yè)鏈條，提高產(chǎn)業(yè)聚集度。到2020年，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)占全省服務(wù)業(yè)比重明顯提升，成為湖南省新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。支持老年用品制造業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，采用新工藝、新材料、新技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)品升級換代，創(chuàng)國際品牌，豐富老年人用品市場。支持以老年人服務(wù)需求的康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和老年旅游、老年等服務(wù)產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。支持符合條件的老年用品研發(fā)及生產(chǎn)企業(yè)申報高新技術(shù)企業(yè)，認(rèn)定后按15%稅率享受所得稅優(yōu)惠。引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年用品專區(qū)專柜，提高老年人生活質(zhì)量。
(十二)發(fā)展適老金融服務(wù)。鼓勵金融機(jī)構(gòu)建設(shè)老年人無障礙設(shè)施，開辟服務(wù)綠色通道。加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)為個人和家庭提供差異化養(yǎng)老保障，提供保險上門服務(wù)，積極開展長期護(hù)理保險試點(diǎn)，進(jìn)一步推動老年人意外傷害保險發(fā)展，更好滿足群眾養(yǎng)老保障需求。
五、切實(shí)增強(qiáng)政策保障能力
(十三)加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃。做好養(yǎng)老服務(wù)的頂層設(shè)計(jì)，湖南省“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃要與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃等相銜接，系統(tǒng)提升服務(wù)能力和水平。強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)，做好產(chǎn)業(yè)布局，明確產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)。各市州、縣市區(qū)要根據(jù)國家和省“十三五” 老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際編制市州、縣市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃?！笆濉逼陂g，每個市州至少培育2家以上品牌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或組織，每家能連鎖3家以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、能連鎖10家以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心；每個縣市區(qū)至少培育1家以上品牌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或組織，每家能連鎖2家以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、能連鎖5家以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。
(十四)完善土地支持政策。鼓勵企事業(yè)單位、社會力量、個人對城鎮(zhèn)廢棄廠房、基層政府和事業(yè)單位調(diào)整后騰出的辦公用房、轉(zhuǎn)型中的公辦培訓(xùn)中心和療養(yǎng)院、學(xué)校、社區(qū)用房等整合改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不作變更。將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度計(jì)劃，保障合理用地需求，確有需要，可根據(jù)城市總體規(guī)劃按程序?qū)㈤e置公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，有關(guān)部門應(yīng)按程序依據(jù)規(guī)劃調(diào)整其土地使用性質(zhì)。外資和社會資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可依法使用農(nóng)民集體所有的土地，外資和社會資本投資的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與公辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)均同享政府劃撥建設(shè)用地政策。對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會資本合作(PPP)方式的項(xiàng)目，可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價出資或者入股建設(shè)。營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用存量建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓(租賃)或轉(zhuǎn)讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補(bǔ)繳土地出讓金(租金)，辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。國土資源部門要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)用地批后監(jiān)管，嚴(yán)厲查處以養(yǎng)老名義報批項(xiàng)目但從事其他商業(yè)的行為，以及改變養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)和建筑容積率，變相開發(fā)房地產(chǎn)的行為。
(十五)提升養(yǎng)老服務(wù)人才素質(zhì)。進(jìn)一步完善家政服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼政策，加大對民營培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和支持力度，將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)作為職業(yè)培訓(xùn)和促進(jìn)就業(yè)的重要內(nèi)容，對參加養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)或創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)且培訓(xùn)合格的勞動者，按規(guī)定給予培訓(xùn)補(bǔ)貼。落實(shí)延長員工制家政服務(wù)企業(yè)免征增值稅政策。支持普通高校和職業(yè)院校根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需要，開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)類相關(guān)專業(yè)和課程。支持醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校和中等醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與大專院校、科研院所聯(lián)合，建立集產(chǎn)學(xué)研于一體的養(yǎng)老人才培養(yǎng)基地。建立健全職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機(jī)制。將養(yǎng)老護(hù)理員納入企業(yè)新型學(xué)徒制試點(diǎn)。各級要分批分層次進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，進(jìn)一步提高養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。促進(jìn)家政服務(wù)業(yè)發(fā)展，開展社區(qū)服務(wù)消費(fèi)試點(diǎn)，加快發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)。積極開發(fā)老年人力資源，為老年人的家庭成員提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，倡導(dǎo)“互助養(yǎng)老”模式。
(十六)完善財政支持和稅收優(yōu)惠政策。
完善財政支持政策。各級政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入，支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，拓展投融資渠道，鼓勵社會資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，用于建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施、購置設(shè)備和收購改造社會閑置資源等，鼓勵銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應(yīng)收賬款、動產(chǎn)、知識產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押，提供信貸支持，滿足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多樣化融資需求。有條件的地方在風(fēng)險可控、不改變養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)和用途的前提下，可探索養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)其他資產(chǎn)抵押貸款的可行模式。
落實(shí)彩票公益金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)政策要求，鼓勵各地向符合條件的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。建立健全針對經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人的補(bǔ)貼制度，統(tǒng)一設(shè)計(jì)、分類施補(bǔ)，提高補(bǔ)貼政策的精準(zhǔn)度。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行補(bǔ)貼應(yīng)根據(jù)接收失能老年人等情況合理發(fā)放。落實(shí)中央關(guān)于福利彩票公益金50%以上用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策要求。推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，引導(dǎo)培育技術(shù)先進(jìn)、創(chuàng)新能力強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)創(chuàng)建“省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”。
積極落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。對營利性養(yǎng)老和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全免相關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)。全面落實(shí)政府購買養(yǎng)老服務(wù)的政策措施，有條件的地方可通過運(yùn)營補(bǔ)貼、完善向特殊群體發(fā)放社會化養(yǎng)老消費(fèi)補(bǔ)貼(消費(fèi)券)政策等方式，支持社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。切實(shí)落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅優(yōu)惠，對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對福利性、非營利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅優(yōu)惠。
六、加強(qiáng)監(jiān)管和組織實(shí)施
(十七)加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。建立健全各級民政部門和相關(guān)部門協(xié)同配合的監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營和服務(wù)的監(jiān)管。做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資信息監(jiān)測和分析工作，做好政策宣傳和風(fēng)險提示工作。貫徹民政部、公安部《社會福利機(jī)構(gòu)消防安全管理十項(xiàng)規(guī)定》，嚴(yán)格落實(shí)消防安全主體責(zé)任，提升養(yǎng)老院消防安全自我管理水平。嚴(yán)禁利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)及改變養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)的活動。加強(qiáng)對養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)安全管理，建立定期檢查機(jī)制，司法機(jī)關(guān)依法嚴(yán)厲查處打擊虐老欺老人身傷害案件和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收取保證金、辦理會員卡及發(fā)行金融產(chǎn)品等活動中的違法違規(guī)行為。大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要建立警務(wù)室，確保老年人人身安全。
(十八)加強(qiáng)行業(yè)自律。進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，制定實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)評估制度，科學(xué)確定老年人服務(wù)需求類型、照料護(hù)理等級，明確老年人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或領(lǐng)取照料護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)等補(bǔ)貼的資格，優(yōu)先保障特困人員集中供養(yǎng)需求和其他經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合評估和報告制度，開展第三方評估并向社會公布，評估結(jié)果應(yīng)與政府購買服務(wù)、發(fā)放建設(shè)運(yùn)營補(bǔ)貼等掛鉤。
(十九)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老的社會風(fēng)尚和傳統(tǒng)美德，開展孝敬教育，營造養(yǎng)老、助老的良好社會氛圍。充分利用各種宣傳媒體，廣泛宣傳養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義及各項(xiàng)扶持政策，總結(jié)推廣各地好的經(jīng)驗(yàn)和做法，表彰獎勵優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)品牌、養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和養(yǎng)老服務(wù)人員。加大對湖南養(yǎng)老服務(wù)品牌宣傳推介力度，擴(kuò)大品牌效應(yīng)。鼓勵各地因地制宜，豐富服務(wù)內(nèi)容和形式，拓展服務(wù)領(lǐng)域和載體，創(chuàng)建一批富有地域特色品牌。積極組織開展適合老年人的文化體育娛樂活動，引導(dǎo)老年人積極參與社區(qū)服務(wù)、公益活動和健康知識培訓(xùn)，豐富老年人精神文化生活。
(二十)加強(qiáng)督促落實(shí)。各市州人民政府要把全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量擺在重要位置，建立組織實(shí)施機(jī)制，及時制定配套實(shí)施意見，對政策落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤分析和監(jiān)督檢查，確保責(zé)任到位、工作到位、見到實(shí)效。省直有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠政策，共同促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。對不落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)政策，或者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營和服務(wù)中有違反法律法規(guī)行為的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。省民政廳、省發(fā)改委要會同有關(guān)部門加強(qiáng)指導(dǎo)，及時督促檢查并報告工作進(jìn)展情況。
湖南省人民政府辦公廳
2017年12月29日
